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新生儿科成功救治一例重度高胆红素血症患儿

2019-02-01|来源:赣商杂志社 |
本网记者谢梦琴报道:近日,上饶市第五人民医院新生儿科医护人员经9天精心施治,助一重度高胆红素血症患儿转危为安。“宝宝恢复得这么快,这么好,都是你们的功劳,辛苦了!”1月28日,周先生夫妻俩接女儿出院时,连连向医护人员道谢。
1月18日,出生仅1天的书书就出现皮肤黄染,但周先生夫妻俩没有引起重视,也没有带她去医院治疗。1月19日,安安黄染加重,意识到情况不妙,周先生立即将女儿送至上饶五院新生儿科救治。经紧急检测,书书经皮胆红素平均值为18.7mg/dl(正常新生儿出生4天左右达高峰,一般不超过12mg/dl),已严重超标。“若不能迅速地降低其血清胆红素水平,患儿将进入胆红素脑病痉挛期,进而出现核黄疸,胆红素毒性神经系统损伤,造成智力、听觉障碍,甚至危及生命!”同周先生详尽沟通后,新生儿科梁小丰医生立即下病危,并为书书安排了特级护理。
住院期间,书书血氧一度降至80%左右,新生儿科医护人员立即予箱室吸氧治疗2天。鉴于她血象高,考虑有感染,医护人员又安排了抗感染治疗,并给予多巴胺改善微循环……就这样陆续攻克了了呼吸、感染、循环系统等重重“关卡”。针对最大的“关卡”——黄疸问题,梁医生安排了光疗退黄治疗,并于19日、20日、21日连续三天输血浆以降低血清胆红素水平,加之医护人员密切监测,悉心照料,住院9天,书书皮肤黄染完全消退,于28日康复顺利出院。
   梁医生指出,病理性黄疸的特点为:1、新生儿出生后24小时内出现黄疸;2、血清总胆红素每日上升超过85umol/L或每小时>0.85umol/L;3、黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;4、黄疸退而复现;5、血清结合胆红素>34umol/L。具备其中任何一项者都可诊断为病理性黄疸。病理性黄疸的治疗主要有三种方法:1、光照疗法,简称光疗,是降低血清非结合胆红素简单而有效的方法;2、药物治疗,常用肝酶诱导剂,补充白蛋白;3、换血疗法;4、病因治疗。
 
(潘建红)
 

内容标签:全球赣商网 上饶市第五人民医院
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